İmplant
İmplant diş ağızda eksik olan dişlerin yerine konması hedefiyle, ekseriyetle titanyum yahut titanyum bileşiklerinden hazırlanan yapay diş kökleridir. İmplantlar daha evvelden kaybedilmiş dişlerin oluşturduğu boşluklara ya da önemli bir enfeksiyon yoksa çabucak çekim sonrası diş yuvasına yerleştirilmektedir. İmplant tedavisinin maksadı, üzerine kullanılabilir dişler yapmaktır.
İmplant, estetik manada rastgele bir sorun teşkil etmemektedir.
İmplantat, implante, vida diş, diş vidası, çakma diş ve vidalı diş isimleriyle de bilinmektedir.
İmplant, sabit ya da hareketli protezler yapmak için kâfi ve uygun kemiğin olduğu durumlarda çene kemiğine yerleştirilir. Şayet kemik ölçüsü ve yoğunluğu implant tedavisi yapılabilir düzeyde değilse implant uygulamasından evvel kemik oluşturmaya yönelik süreçler yapılması gerekebilir.
Flepsiz (dikişsiz) implant cerrahisi nedir?
Dişeti kesilmeden ve dikiş atılmadan implant yapılmasına flepsiz implant cerrahisi denilir. Bu süreçte yumuşak dokular ziyan görmeden implant cerrahisi gerçekleştirildiği için güzelleşme daha süratli ve daha konforlu olmaktadır. Her olay bu teknik için uygun olmayabilir. Bu bahisteki kararı doktorunuz birinci muayenenizin sonunda verecektir.
Fast & Fixed Tekniği ile implant tedavisi nedir?
Arka bölgelerde kemik eksikliği olan durumlarda Fast&Fixed tekniği ile açılı yerleştirilmiş implantlar kullanılarak ileri cerrahilere gerek kalmadan sabit protezler yapmak mümkündür. Bu teknik ile dişler çekildiği gün implantların yapılması, dişsiz hastalarda ise implantların yapılıp birebir gün sabit protez yapılması mümkündür.
Olmayan her diş için bir implant gerekir mi?
Yeterli kemik varsa diş tabiplerinin tercihi her vakit kaybedilen her dişin yerine bir implant uygulanmasıdır. Lakin birtakım durumlarda iki implant aralıklı yerleştirilip üzerine köprü protezi yapılabilir. Yerleştirilecek implantın sayısı lakin diş doktorunun radyografik muayenesinden sonra belirlenir.
İmplant yapılacak bölgede kâfi kemik yoksa nasıl bir sistem uygulanır?
İmplant yapılacak bölgedeki kemiğin yoğunluğu, yüksekliği ve kalınlığı kıymetlidir. Bu implantın muvaffakiyetini direkt tesirler. Kemiğin kâfi olmadığı durumlarda kemik ölçüsünü artırmak için değişik tekniklerle (kemik greftleri kullanılarak) kemik oluşturmak gereklidir. Bu süreç için üst art bölgede sinüs lift, blok greftleme, alt çenede yatay ve dikey tarafta kemik oluşturma süreçleri yapılabilir.
Damak (hareketli) protez kullanan hastalarda implant tedavisinden yararlanabilir mi?
Günümüzde büsbütün dişsiz ağıza sahip hastalar bile kâfi kemikleri varsa direkt, yoksa kemik oluşturma süreci sonrası yapılacak implantlar sayesinde hareketli protezlerden kurtulabilirler. Bilhassa dişsiz alt çenede takıp çıkarmalı bir protez kullanılması hasta için epeyce zordur. Zira, içeride daima oynayan bir lisan dışarıda yanak ve dudak konuşma ve yemek yeme esnasında hastaya epeyce kahır verir. Alt çenede lisan, dudak, yanak ve çiğneme hareketleri ile sabit duramayan ve sıklıkla vuruk yapan protez ile ilgili sıkıntılar, implant uygulamaları ile giderilebilir. Ayrıyeten üst total protezlerin tutuculuğunu sağlayabilmek için yapılan damağı kapatan dizayndan ötürü oluşan mide bulantısı üzere sıkıntılar da ortadan kalkmış olur. Sabit ya da takıp çıkarılan implant dayanaklı protezler yapılabilir. Her iki tip protezde de oynama ve bulantı şikayetleri ortadan kalmış olur.
İmplantların Yararları nelerdir?
Kaybedilmiş dişin yerine implant ile yeni diş yapılması etraf dişlerin ve tüm çiğneme sisteminin sıhhati ve işlevi için kıymetlidir. Doğal diş formunda, estetik ve çiğneme işlevini yerine getiren bir diş elde edilirken, etraftaki dişlerin kayıp diş boşluğuna kayması ve başka dişlerdeki biçim bozuklukları da engellenmiş olmaktadır. Ayrıyeten diş çekimi sonrası oluşan boşlukta vakitle meydana gelen kemik kaybı implant yapılarak engellenmiş olur.
İmplant sürecinin köprü üretimi ile karşılaştırıldığında avantajı nedir ?
Tek diş eksikliği yahut birden fazla diş eksiklikliğinin olduğu hastalarda köprü diş imalinde kayıp boşluğun önündeki ve gerisindeki dişlerin kesilmesi, küçültülmesi gerekmektedir. implant uygulamasında rastgele bir dişin kesilmesine gerek kalmadan eksik dişin yerine implant yapılarak dişsizlik sorunu giderilebilmektedir.
Her hastaya implant uygulanabilir mi?
İmplant uygulaması birtakım istisnai durumlar haricinde herkese uygulanabilen başarılı bir tedavidir. İmplantın yerleştirilebileceği kalınlıkta, yükseklikte ve kalitede kemiği olan ve herkese ‘’sağlık durumu’’ değerlendirilerek implant yapılabilir. Bir bireyde kâfi kemik dokusu olması birtakım etkenlere bağlıdır. Birtakım şahıslarda kalıtımsal olarak çok ince/kalın ya da az/çok kemik olabilir. Kimi şahıslarda ise diş ve dişeti iltahapları etraflarındaki kemik dokusunun erimesine ve azalmasına sebep olmaktadır. Bu nedenle bir dişin çekimine karar verilmişse kemik kaybına neden olmamak için çekimin çabucak yapılmasında yarar vardır. Birtakım durumlarda çekimden sonra implant yapılmadan beklenmektedir, birtakım hadiselerde ise çekim yapıldığı seansta implant yerleştirilebilmektedir.
İmplantları bedenin kabul etmemesi üzere bir durum olabilir mi?
Vücudun implantı kabul etmemesi kelam konusu değildir, implantların insan bedeninde bilinen hiçbir yan tesiri ya da alerjik tepkisi yoktur lakin birtakım hastalar implant uygulaması için uygun olamayabilir.
Hangi durumlarda implant uygulaması risklidir?
• Güzelleşmeyi etkileyen diyabet ve kronik kardiyovasküler hastalıklar
• Kemik gelişimi tamamlanmamış olan genç hastalar
• Hamileler
• Çok ölçüde sigara kullanan şahıslar (sigara kullanımı ağız içindeki güzelleşmeyi baskılar ve implant muvaffakiyetinin düşmesine neden olabilir)
• Alkol ya da uyuşturucu unsur bağımlıları
• Baş ve boyun bölgesine yüksek dozda radyoterapi uygulanmış kişiler
• Yüksek tansiyon, bağ dokusu hastalıkları, hemofili ve kıymetli bağışıklık sistemi yetersizlikleri üzere kronik hastalıkları olan kişiler
• Kortikosteroid ya da immun sistemi baskılayıcı ilaç kullanan bireylerde implant yapılamamaktadır.
Bu hasta kümelerinde implant uygulaması risklidir, başarısızlıkla sonuçlanabilir. Lakin durumlarının derece ve ciddiyetine bağlı olarak implant yerleştirilmesi mümkün olabilir. Bu hususta son karar ‘’sistemik konsültasyon yapmak kaydı ile’’ diş doktoruna aittir.
İmplant için Birinci muayenede ne yapılır?
İlk muayenenin emeli diş eksikliğinizin olduğu bölgenin implant yapılması için uygun olup olmadığının belirlenmesidir. Sistemik sıhhatiniz hakkında alınan ayrıntılı bilginin akabinde ağız içi muayeneniz yapılır. İlgili bölgelerden panoramik radyografi yahut üç boyutlu manzara (tomografi) alarak modelleme yapılır ve implanta uygunluğunuza ve hangi çeşit implant uygulanacağına karar verilir.
+İmplant öncesi tomografi çektirmek mecburî mudur?
İmplant tedavisi öncesi panoramic röntegen yahut daha ayrıntılı tomografik çene röntgeniçektirmek çok kıymetlidir. Üç boyutlu görüntüleme sistemleri çene kemiklerinin durumunu çok net gösterdiği için, tomografiler implantın yapılabileceği kalitede kemik olup olmadığının belirlenmesinde kullanılmakta ve ameliyat muvaffakiyetinin artırmaktadır.
+ İmplant tedavisi nasıl yapılır, hangi süreçleri içerir?
İmplant uygulaması günümüzdeki teknoloji ile kolay bir uygulamadır. Evvel lokal anestezi ile bölge uyuşturulur, implant yerleştirilecek kemikte olmayan dişin yerinde bir yuva hazırlanır ve implant bu yuvaya yerleştirilir. İmplant yerleştirildikten sonra, düzgünleşme periyodunda implant üzerinde kalacak olan vidalar yerleştirilir ve düzgünleşme periyodu beklenir. Diş implantlarının çiğnemeyle oluşan basınçlar karşısında sağlıklı olarak kalabilmesi için, çene kemiği ile tam olarak kaynaşması gereklidir. Bu mühlet operasyonun tipi, bölgesi, hastanın yaşı ve sıhhat durumuna nazaran değişiklik göstermektedir. Operasyondan sonra kalıcı protezlerin imali için bir müddet gereklidir. Kemik yetersizliğinde yeni kemik oluşturulmuş bölgelere yapılan implantlarda bekleme mühleti uzayabilir. Sonrasında ölçü alınır ve planlanan protez yapılır.
İmplant uygulanırken ağrı duyarmıyım?
Cerrahi süreçler lokal anestezi ile yapıldığından süreç sırasında ağrı duyulmamaktadır. Lazer dayanaklı olarak yapılan uygulamalarda ekseriyetle süreç sonrasındaki şişlik ve ağrı da asgarî düzey de olur. Doktorunuz tarafından verilen ağrı kesiciler süreç sonrası hissedeceğiniz ağrıyı engelleyecektir.
İmplant uygulaması günlük yaşantımı ne kadar tesirler?
Çok büyük bir bölgeyi ilgilendirmiyorsa ekseriyetle sonraki gün işe gidebilir, günlük yaşantınıza dönebilirsiniz.
İmplant yapıldıktan sonra güzelleşme periyodunda neye dikkat etmeliyim?
İmplant cerrahisi sonrasında süreç yapılan bölgeye doktorunuzun önerisi doğrultusunda muhakkak aralıklarla soğuk uygulaması yapmanız kıymetlidir. Bu, ödem ve şişliği engelleyecektir. Doktorunuz tarafından size verilecek ilaçları tertipli kullanmanız ve güzelleşmeyi hızlandırmak gayeli uygulanan düşük dozlu lazer uygulamaları da güzelleşme periyodunda değerlidir. Bu periyotta ağız bakımınız çok düzgün olmalıdır. Berbat bir ağız hijyeni implant başarısızlıklarının en önde gelen nedenlerindendir. Diş doktorunuzu tedavinin düzgünleşme periyodunda de aşikâr aralıklarla görünmelisiniz.
İmplant yapıldıktan sonra nasıl beslenmeliyim?
Implant tedavisi sonrasındaki birinci birkaç gün sıcak yiyecek ve içeceklerden uzak durulmalıdır. Daha çok yumuşak ve besleyici besinler tüketmelidir. Yara yerindeki güzelleşme tamamlandıktan sonra yeme-içme konusunda rastgele bir kısıtlama olmayacaktır.
İmplant yapıldıktan sonra nasıl bir ağız bakımı uygulamalıyım?
Doğal dişlerimizi nasıl sistemli fırçalıyorsak tıpkı halde implant yapılan bölgeyi de fırçalamalıyız. Diş fırçası ve macunla yaptığınız bakıma diş ipi ve arayüz fırçalarının rutin kullanımını da eklemelisiniz. Böylelikle ağızda oluşan bakteri ölçüsü azaltılabilir. Gargara kullanımı ağız hijyenine büyük katkı sağlayacaktır.
Diş çekimi yapılıp birebir gün implant uygulaması yapılabilir mi?
Dişi çekip çabucak implant yapılmasına “immediat implant uygulaması” ismi verilir. Uygun şartlar sağlandığında tercih edilebilen bir tekniktir. Bu süreçte en büyük risk diş çekim soketinde bulunan enfekte dokulardır. Enfekte dokuları seçici olarak temizleme imkanını bize lazerli diş sistemleri sağlar. Bu sayede kemik dokusuna ziyan vermeden enfekte dokuları temizlemiş oluruz. Ayrıyeten kemik dokusunun yapısı ve kalitesi de immediat uygulama açısından değerlidir. Çekim sonrası çabucak yapılan implant uygulamalarında yanlışsız teknik uygulanırsa kemik kaybı olma ihtimali azalmaktadır.
İmplant sonrası protezlerim yapılana kadar dişsiz mi kalacağım?
Diş eksikliğinizin sayısına bağlı olarak nasıl süreksiz protez yapılacağına diş doktorunuz karar verecektir. Şayet fazla diş eksikliğiniz varsa bu periyotta süreksiz hareketli bir protez yada uygulanan yola nazaran sabit bir protez kullanabilirsiniz. Tam dişsizliklerde ve kimi durumlarda kısmi dişsizliklerde Fast & Fixed tekniği uygulanarak anında sabit süreksiz diş yapmak mümkündür.
İmplantların ömrü ne kadardır?
Hasta ağzına yerleştirilmiş bir implantın kullanım mühletini belirleyen en değerli faktör hastanın günlük bakımına gösterdiği itinadır. Tüm hastalar üzere implant taşıyan hastalar da kesinlikle 6 ayda bir diş doktoruna başvurmalı ve diş paklığı yaptırmalıdır. Bu denetimler sırasında bir sorun tespit edilirse erken müdahale edilerek sıkıntıların ilerlemesi de engellenebilir.
İmplantların dezavantajları var mıdır?
İmplant gereçlerinin yüksek teknoloji ile üretilmesi ve kullanılan materyallerin ithal olması nedeniyle, maliyeti klasik protezlere nazaran daha fazladır.
Protezin uygulanabilmesi için implantın kemikle kaynaşmasının beklenmesi ve münasebetiyle öbür tedavi alternatiflerine nazaran tedavinin daha uzun sürüyor olmasıdır.
İmplant tedavisinden sonra baş-boyun bölgesinden MR ya da tomografi üzere aygıtların kullanımı sağlanabilirmi?
İmplant tedavisinden sonra MR ya da tomografi üzere aygıtlar kullanılabilir, lakin implantlar yalnızca çok yakın etraflarında ışık yansıması yapabilir, bu da çok yakın bölgede imaj kalitesinin düşmesine neden olabilir.
İmplant uygulamasında başarısızlık görülebilir mi?
Mevcut araştırmalar kök halindeki implantların cerrahi olarak yerleştirilmesinde vakit içinde % 98 muvaffakiyet sağlandığını ortaya koymaktadır.Bu köprü protezlerinde 10 yıllık süreçte % 60 tır. Bu tip implantlar da başarısızlık çoklukla cerrahi süreçten sonraki birinci bir yıl içerisinde ortaya çıkmaktadır. Bu müddetten sonra her yıl implant başarısızlık oranı %1’e düşmektedir. Tedavinin başarısı hastanın düzgünleşme potansiyeli, sigara kullanımı, ağız hijyeninin durumu, diyabet üzere güzelleşmeyi etkileyebilecek sistemik hastalıkların varlığı, kullanılan implantın markası ve tabibin cerrahi hüneri ile alakalıdır.
İmplant cerrahisi sırasında ne cins komplikasyonlar görülür?
Her cerrahi müdahale komplikasyon riski vardır. Kanama, enfeksiyon ve hudutlarda, sinüste ve nazal kavitedeki yaralanmalar bu komplikasyonlar ortasındadır. Düzgün bir muayene ve radyolojik denetim ile bu ihtimalleri en aza indirmek mümkündür. Üç boyutlu görüntüleme prosedürleri komplikasyonların azaltılmasında tesirlidir. Ayrıyeten doktorun deneyimi ve kullanılan implant sistemi de çok değerlidir.
İmplant değerli bir tedavi midir?
Teknolojideki süratli gelişmeler ve bu gelişen teknolojiyle birlikte implant üretiminin de ilerlemesi, bu uygulamanın maliyetini yüksek kılmaktadır. Bunun yanı sıra üretilen yüksek kalitedeki gereçlerin ithal ediliyor olması da implant tedavisinin fiyatını yükseltmektedir. İmplantta kullanılan titanyum % 99,9 saflıkla elde edilen çok ileri bir sanayi eseridir. Bu yüzden muayenehaneye giriş fiyatları yüksektir. İmplant tedavisinin fiyatının yüksek ya da düşük olması uygulanan implant markasına, süreç sırasında kullanılan yardımcı cerrahi gereçlere bağlıdır. Lakin ağız ve diş sıhhati konusunda kesin ve emniyetli bir yatırım yapmak isteyen hastalar, kendi doğal dişleri üzere kullanabilecekleri implantı tercih etmektedirler. Bu mevzuya ait yapılan bir kadro anketlerde, implant yaptıran şahısların durumlarından ziyadesiyle şad olduğu, gerektirdiği takdirde tekrar birebir uygulamayı yaptırabilecekleri sonucu çıkmıştır.
İmplantın markası değerli midir?
İmplant markası olarak AR-GE çalışmalarına değer veren, uzun vadede başarısı gösterilmiş, teknik dayanak konusunda kahrı olmayan ve protez üst yapı için kâfi seçenekleri sunan implant sistemleri seçilmelidir.
İmplant yaptırmak için bir yaş hududu var mıdır?
İmplant tedavisi kemik gelişimi tamamlandıktan (yaklaşık 18 yaş) sonra rastgele bir yaşta yapılabilir. Muhakkak bir yaş sınırlaması yoktur. Sistemik olarak implant yapılmasına mani teşkil edecek bir rahatsızlığı olmayan ve kemik kalitesi uygun olan herkese implant uygulanabilir.
