CERRAHİ UYGULAMALAR
Cerrahi uygulamaların kapsamına ekseriyetle 20 yaş dişi ameliyatları ile implant tedavileri girmektedir. Bunlardan öbür yumuşak ve sert doku ogmentasyonu, preprotetik cerrahi uygulamaları, apikal rezeksiyon, kist enükleasyonları, tümör rezeksiyonları ve 20 yaş haricindeki gömülü dişler ile ilgili diş çekim ve diş sürdürme üzere çeşitli cerrahi süreçler yapılmaktadır.
20 YAŞ DİŞİ ÇEKİMİ
20 yaş dişi çekimi çok korkulan bir süreç olmakla birlikte tecrübeli bir çene cerrahının denetiminde yapıldığında kâfi anestezi de sağlanırsa hasta tarafından epey konforlu bir halde geçirilebilen bir cerrahi süreçtir. Kıymetli olan anestezinin sağlanmasıdır, hastaya kalan yalnızca ağzını açık tutarak tabibe yardımcı olmaktır. Operasyon sonrasında 2 gün boyunca buz uygulanmalı ve hekimin verdiği ilaçlar kullanılmalıdır. 1 hafta sonra dikişler alındıktan sonra çoğunlukla tüm şikayetler geçmiş olmaktadır.
İMPLANT
İmplant uygulaması 20 yaş dişi çekimine hatta kuvvetli olağan diş çekimlerine nazaran çok daha kolay bir süreçtir. Duvara dübel yerleştirmeye benzeri. Bu dübel yani implant çoğunlukla –immediyat yükleme yapılması haricinde- 3 aylık bir osseointegrasyon süreci boyunca dokunulmadan hasta ağzında bekletilir. 3 ay sonra radyografik denetimin akabinde içine abutment denilen kesik diş formundaki kesim yerleştirilir ve ölçü alınarak tıpkı klasik kron köprü uygulamalarında olduğu üzere üst yapısı yani porselen onarım yapılır.
KANAL TEDAVİSİ İLE GÜZELLEŞMEYEN DİŞLERDE APİKAL REZEKSİYON
Apikal rezeksiyon denilen süreç, kanal tedavisi sonrasında dişlerin kök ucundaki enfeksiyon -tekrar kanal tedavisi denendikten sonra- iyileşmiyorsa kök ucunun kesilmesi ve bölgenin cerrahi olarak temizlenmesi temeline dayanır. Gerekirse kök ucuna dolgu yapılır. Bu süreçten sonra da düzgünleşme olmadığında diş çekilecektir.
PROTEZ ÖNCESİ CERRAHİ İŞLEMLER
Preprotetik cerrahi süreçler protez öncesinde yapılan hazırlık süreçleridir. Total ve parsiyel protez öncesinde sivri kemiklerin düzeltilmesi, hareketli yumuşak dokuların alınması, sert ve yumuşak doku ogmentasyonları bu kapsama girer.
İmplant yapılmak istenildiğinde bölgede kâfi kemik yoksa otojen yani hastanın kendisinden alınan kemik yahut hayvan yada insan kaynaklı öteki bir donörden alınan greft malzemesi ile kemik boyutu artırılmaya çalışılır.
KİST VE TÜMÖRLER
Rutin radyografik denetimler esnasında yahut belli bir şikayete bağlı olarak kist yahut tümör varlığı saptandığında çoğunlukla alınmaları ve patolojik incelemeye gönderilmeleri gerekir. Ender olgularda takip ile ağızda bırakılabilirler.
Gömülü dişler küçük azı yahut kanin dişleri hatta öbür dişler ortasından da çıkabilir. Kanin dişleri çoğunlukla ortodontik olarak sürdürülürken, küçük azı dişleri sürdürülmeyecekse cerrahi olarak alınır. Kanin dişi sürdürme esnasında dişin üzeri açılarak bir buton yapıştırılır ve bu buton tele bağlanarak dişin sürdürülmesi sağlanır.
