Gömülü dişler, ağız cerrahisinde en sık görülen olgulardır. Ağızda sıklıkla alt-üst 20 yaş dişleri, üst çene köpek dişleri ve nadiren alt-üst çene küçük azı dişleri gömülü kalabilir. Gömülü dişler bazen hiç belirti göstermez ve şikayete neden olmaz. Bazen de, çok büyük şikayetlere neden olabilirler. Varlığı saptandıktan sonra, şikayete neden olsun ya da olmasın gömülü dişlerin kesinlikle çekilmesi gerekmektedir.
Gömülü dişlere bağlı oluşabilecek şikayetler şunlardır:
* Bulundukları bölgeye bağlı olarak, vakit zaman baş, kulak, göz ağrılarına neden olurlar.
* Bilhassa yarım gömülü dişler ile dişeti ortasında ve gömülü dişle bir önündeki komşu diş ortasında uygun temizlenemeyen bir bölge bulunacaktır. Burada biriken yemek artıkları sonucunda oluşan mikroorganizmalar, daima yinelenen enfeksiyonlara, komşu dişte çürüklere neden olur.
* Gömülü 20 yaş dişleri, yer darlığı nedeniyle sürmeye (çıkmaya) çalışırlarken öndeki dişlere basınç uygularlar. Bu basınç sonucunda, bilhassa tek esaslı ön küme dişlerde kaymalar ve yer değiştirmeler oluşur. Bu nedenle bilhassa Ortodontik Tedavi gören çocuklar ve gençlerde, 20 yaş dişlerinin sürme durumları çok sıkı takip edilmelidir.
* Kemik içerisinde gömülü olan dişler, bir kesecik içerisinde bulunurlar. Vakit içerisinde bu kesecik değişime uğrayarak, kist oluşmasına neden olabilir. Oluşan kistler, vakitle çok büyük boyutlara ulaşarak çene kemiğini zayıflatır ve çene kırıklarına bile neden olabilir
Gömülü 20 lik dişler hangi durumlarda çekilmesinde yarar vardır? Gömülü 20 lik Diş Cerrahi çekimi?
1- Çürük: 20 yaş dişleri pozisyon olarak çok geride oldukları için ve ekseriyetle düzgün doğrultuda süremedikleri için paklık ve bakımları daha sıkıntı ve bu sebeple çürümeleri daha kolaydır. Bu dişler çürüdükten sonra ise çok geride olmalarından ötürü tedavileri de zordur.ayrıca öteki dişlerden çok daha değişik olan kök kanalı yapıları sebebiyle kanal tedavisi de birden fazla durumda uygulanamamaktadır. Bu sebeplerden ötürü çürük sonucu oluşabilecek ağrı, apse ve ağız kokusu üzere durumları önlemek emeliyle çekimleri tercih edilmektedir.
2- 2. büyük azı dişine tesirleri: 20 yaş dişleri çoklukla düzgün konumda süremedikleri için etraflarındaki besin artıklarının birikmesiyle yahut yanındaki büyük azı dişine uyguladıkları basınçla komşu dişte de unsur kaybı ve çürüklere sebep olabilmektedirler. Bu halde ziyan verebilme potansiyeline sahip 20 yaş dişlerinin de çekilmeleri gerekmektedir.
3- Perikoronitis: (çevre dişeti inflamasyonu) 20 yaş dişleri kısmen gömük kaldıkları durumlarda üstündeki diş etiyle ortasında biriken bakterilerin yol açtığı bir enfeksiyon gelişebilir. Bu esnada yüzde şişme, ağız açmada zorluk, ağrı, ağız kokusu, lenf bezlerinde şişlik ve ateş üzere durumlar görülebilir.
4- Dişlerde çarpaşıklık: 20 yaş dişleri olağan konumda süremediklerinde, sürme esnasında dişlere uyguladığı basınç sebebiyle öbür dişlerde de hareketliliğe yol açabilir ve diş dizisinde çarpaşıklık üzere durumlara rastlanabilir.
5- Ağrı: 20 yaş dişleri olağan durumlarında süremediklerinde yan dişlere uyguladıkları basınçla ağrıya yol açabilmektedirler.
6- Kist oluşumu: 20 yaş dişleri tam olarak gömülü oldukları yahut kısmen gömülü oldukları durumlarda kimi hastalarda kist oluşumuna sebep olabilmektedirler. Bu durum muayene esnasında doktorunuzun çekeceği panoramik röntgenle teşhis edilebilmektedir.
7- Yanak ısırma: Çok sık rastlanılmasa da 20 yaş dişleri genelde olağan durumda süremediklerinden hastalarda yanak ısırma ve mukozada yaralanma şikayetlerine sebep olabilmektedir. Bu türlü durumlarda da 20 yaş dişlerinin aslında olağan işlev görmediklerinden alınmaları uygundur.
