Günümüzde kullanılan dental implantlar çene kemiğine yerleştirilen saf ve bilhassa biyokompatibıl (vücut tarafından kabul edilen) titanyum vidalardır. Diş tabibi bu yapay kökler üzerine kron, köprü yahut hareketli protezleri bağlayabilir. Yaklaşık 3 ilâ 6 ay içinde kemik implant yüzeylerini yaygınca kavrayacak ve sıkıca çene içinde tutacaktır.
HANGİ DURUMLARDA İMPLANT’A GEREK OLUR?
Diş doktorunuz öncelikle:
- Çene kemiği yoğunluğu ve hacmini,
- Doğal dişlerin sayısı,
- Yeri ve sıklığını,
- Diş etlerinin durumunu,
- Karşıt çenedeki dişlerin sayı ve durumunu
kontrol eder.
İmplantasyon için gerekli şartlar:
Eskiden kemik hacmi implant kararını vermek için en değerli kriterlerden biriydi. Bugün artık diş doktoru ameliyatla kemiği implantasyona uygun hale getirebilmektedir. Ama kimi hastalıklar implant için elverişsiz bir durum yaratabilir. Örneğin:
Kan pıhtılaşma bozuklukları.
Metabolik hastalıklar (örneğin: denetim altında olmayan diyabet, yani şeker hastalığı)
Mukoza ve çene kemiklerinde değişikliklere neden olan çeşitli hastalıklar.
Kortizon yahut Kemoterapi üzere uzun yıllar ağır ilaç tedavisi gerektiren hastalıklar.
Yaş temel olarak çok değerli değildir. Lakin, implant süreci düşünülmeden, hastanın büyümesini tamamlamış olmasına dikkat edilmelidir. Büyümenin tamamlanması kızlarda ortalama 18, erkeklerde ise 20 – 22 yaştır. Büyümenin tamamlanıp tamamlanmadığı radyolojik olarak tespit edilir.
Hastaların ağız hijyeni konusunda çok hassas olmaları gerekmektedir.
Sigara, güzelleşmeyi tehlikeye sokacağından, tavsiye edilmez.
Bazı ayrıntılar
Oral implantasyon, yapay diş köklerinin çene kemiğine yahut üzerine yerleştirilmesi sürecidir.
İmplantlar protez yahut köprü ayağı olarak vazife yaparlar. Böylelikle dişler tekrar işlevsel ve estetik görünümlü hale gelirler.
Yeni kuşak implantlar doku dostu materyallerden yapılmıştır; çene kemiği tarafından kolaylıkla tolere edilirler ve kemikle kaynaşırlar. Her olay farklı olduğundan bir müddet garantisi verilememekle bir arada, implantlar çene kemiğinizde ömür uzunluğu da kalabilirler.
İmplantlar 30 yılı aşkın müddettir diş tabibinin hizmetindedir.
Bu 30 yıl zarfında implantolojide ve implant tip ve biçimlerinde büyük değişiklikler ve çeşitlilikler ortaya çıkmıştır. implantolojinin birinci 15-20 yılındaki kaos, yerini bilhassa son 10 yılda sistemli, herkesin kabul ettiği belli kurallara bırakmıştır.
Artık implantların mucidi Prof. Dr.Brånemark dahil, tüm ileri gelen implantologlar vida şeklinde (diş kökü biçimine de çok benzediği için), titanyum metalinden yapılma implantları ülkü olarak kabul etmektedirler.
Ağız içi implantlar çene kemikleri içine yerleştirilen yapay diş kökleri üzere düşünülebilir.
Tekrarlamakta fayda görüyorum:
İmplantlar doku dostu hususlardan yapılmaktadır, böylelikle kemik tarafından rahatlıkla kabul edilebilirler.
İmplantlar çene kemiğinde 10 yıldan fazla, hatta bir ömür uzunluğu kalabilirler. Fakat her olay için garanti vermek mümkün değildir. Muvaffakiyet oranının %95’ler civarında olduğunu bilmeniz sanırım ne derece başarılı bir tedavi olduğunu anlamanıza yardımcı olacaktır.
1. Planlama safhası
Birinci muayene sonucu implant’ın sizin için geçerli tahlil olduğu ve sizde bir implant uygulamasının mümkün olduğu ortaya çıktığı takdirde, başka kademelerin planlamasına geçilebilir ve diş doktorunuzun tetkikiyle size uygun implant tipi ve çalışma formu seçilir. Bunun için röntgen incelemeleri, modeller (alınan ölçülerle elde edilen), bazen de analizler ve tıbbi konsültasyonlar gerekmektedir. Hasta olarak sizin de uğraşınız, implantınızın muvaffakiyetini etkileyecektir. Ağzınızda, bilhassa ağzınızdaki implantlar etrafında harika bir hijyen sağlamanız kaidedir. Ben size bu bahiste detaylı bilgi vereceğim.
2. Uygulama
Genelde implantasyon lokal anestezi ile muayenehane ortamında rahatlıkla yapılabilen bir süreçtir. Her ağız içi ameliyatta olduğu üzere, bu operasyon sonucu da yanak ve dudaklarda şişme yahut kan toplanması olabilir. Ağrı daha az ve ender görülür.
Ameliyatın özel bir zorluğu yoktur. İtina ve titizlikle çalışıldıktan sonra, ağız içi rastgele bir ameliyattan farkı yoktur.
Vakit zaman ameliyat sırasında, evvelki tetkikler olumlu gözükmesine karşın, operasyon sırasındaki bulgular doğrultusunda implantasyondan vazgeçilebilir.
Planlamada aşikâr olmamasına karşın, her vakit implantasyon için çok elverişli bir durum olmayabilir ve ek önlemler gerekebilir (örneğin kemik ekimi, membran uygulaması ile yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu vs.)
3. Düzgünleşme süresi
Çabucak yüklenemeyen tip implantlarda, ki biz bunları ekseriyetle tercih ediyoruz, düzgünleşme genelde 6-12 (alt çene) ilâ 12-24 (üst çene) hafta sürer. Bu mühlet zarfında implantlar çiğneme basıncına karşı korunmalıdır ki, düzgünleşme tehlikeye atılmasın. Son vakitlerde birtakım özel durumlarda implant firmalarının geliştirdiği özel teknolojiler sayesinde çabucak yükleme, yani protetik üst yapının takılması mümkün olabilmektedir.
4. Komplikasyonlar
Hiçbir tedavi risksiz değildir. Bir enfeksiyon ihtimali her vakit bulunmakla birlikte, önemli bir durum çabucak hemen hiçbir vakit oluşmaz.
Üst çenede maksiller sinüs ve burun tabanı implantasyon sırasında açılabilir. Lakin bu bir başarısızlığa sebep olacak diye bir kural yoktur.
Alt çenede alt dudak duyusunu alan (ancak hareketle ilgisi olmayan) nadiren de olsa hudut zedelenebilir. Bu çeşit hudut zedelenmelerinde oluşan alt dudak his kaybı ekseriyetle süreksiz olur, fakat nadiren de olsa kalıcı olabilir. Bu türlü bir durumda implantın yerinde bırakılıp bırakılmayacağına karar verilmelidir. Bazen implantın kemikle bütünleşmemesi sonucu implant gevşeyerek düşer yahut tabip tarafından uzaklaştırılmak zorunda kalır. Her hadisede başka ayrı kıymetlendirilmek suretiyle, hastada tekrar bir implantasyon düşünülüp düşünülemeyeceğine karar verilir.
5. Bakım
Yetersiz bakım (kötü ağız hijyeni), çoğunlukla implant etrafında bir enfeksiyona neden olur. Bu durum bir implantın ömrünü epey kısaltabilir. Bu nedenle hasta implant ve ağzının bakımına kesinlikle hassasiyet göstermelidir ve diş tabibine en az 6 ayda bir denetime gelmelidir.
Bu yazı size genel bilgiler vermektedir. Lakin her hadisenin kendine has başka farklı özellikleri olabilmektedir.
