Kişinin kendine inancını azaltacak ya da toplumsal hayatında aksaklık oluşturacak bu tip şikayetlerden, gelişen diş hekimliği teknolojisiyle kurtulmak mümkündür. Bu üzere şikayetlerinizde tedavi seçenekleri açısından diş implantlarını düşünmelisiniz.
İmplantlar, sabit, doğal, estetik ve rahattırlar ve bu nedenle günümüzde hak ettiği yerini almıştır. İmplant tedavisini seçmekle gülüşünüz, özgüveniniz, çiğneme işleviniz ve estetiğiniz yerine gelecek, hülasa hayatınız değişecektir.
İmplant Nedir?
Kısacası implant, eksik olan dişlerin işlev ve estetiğini tekrar sağlamak hedefiyle kolay bir operasyon ile çene kemiği içine yerleştirilen yapay diş köküdür. Ekseriyetle titanyum elementinden çok ileri teknoloji ile üretilirler ve vida formunda olurlar. (implant=implantat=çakma diş=ekme diş=vidalı diş=vida diş)
Niçin diş implantları?
Öncelikle implantlar kemik kaybını önler. Olağanda bir dişiniz çekildiğinde çekilen bölgedeki kemik dokularında erimeler olur. Bu istemediğimiz fakat olağan bir erimedir. Şayet diş çekildikten çabucak sonra o bölgeye implant uygulanırsa, bu kemik kaybı oluşmaz. Kemik kaybı olmadığı için dişeti çekilmesi de görülmez ve estetik olarak çok daha kusursuz sonuçlar verir. Çekim bölgesindeki kemiğin ölçüsünü koruyan implanttan öteki rastgele bir seçenek yoktur.
İmplantın en büyük avantajlarından biri de çekilen dişe komşu olan dişlerde hiçbir süreç yapılmamasıdır. Olağanda size sabit bir köprü yapılırken, boşluğa komşu iki dişinizin de kesilmesi gerekir. İmplantlar yalnızca çekim boşluklarına yapılır ve yan iki dişe hiç dokunulmaz.
Özellikle art azı dişleriniz çekilmişse ya da öteki bir deyişle art bölgede hiç dişiniz kalmamışsa, köprü yapılamayacağı için, klasik olarak tek tedavi seçeneği, sizin takıp çıkarabileceğiniz hareketli bir protezdir ve bu protezleri kullanabilmek daha zordur. Bu durumda implantlar bizlere harika bir tedavi seçeneği sunarlar. Art bölgelere uygulayacağımız implant vidaları ile büsbütün sabit yani takıp çıkarılmayan sisteme kavuşabilirsiniz.
İmplantlar size en doğal görünümde dişler kazandırır. Çiğneme sırasında kendi doğal dişiniz izlenimini verir. Gülümsemeniz doğal ve ışıl ışıl olur, özgüveniniz yerine gelir.
İmplantlar inançlı ve uzun ömürlü müdür?
İmplant insanlık tarihi kadar eskilere dayanan bir uygulamadır. Tarihinin çeşitli kademelerinde beşerler, çene kemiği üzerine diş vazifesini görecek modüller monte etmeyi bir tahlil olarak görmüşlerdir. Bilimsel açıdan implant uygulamalarına tam 200 yıl evvel yani 1809 yılında başlanmış, bilhassa 20. yüzyılın ikinci yarısında titanyum implant kullanımıyla bir çığır açılmış, tip ve biçim bakımından çeşitli nesiller geçirerek günümüzde harikaya çok yakın hale gelmiştir.
İmplantların ömrü bir çok faktöre bağlıdır. Hastanın genel sıhhati ve implantların bakımı yani paklığı bu faktörlerden en kıymetlileridir. İmplant uygulamadan evvel genel sıhhat açısından diyabet yani şeker hastalığı var mı? Varsa denetim altında mı? Bayanlarda osteoporöz seviyesi için kemik dansite (mineral yoğunluk ölçümü) kıymeti? Ve öbür rutin kan tetkiklerine bakılır. Hastanın çok sigara içmesi ve ağız bakımını sistemli yapmaması da implantların ömrünü etkileyen negatif faktörlerdendir.
Özetlersek, kimi genel hastalıklarda implant uygulaması yapılamamakta yahut tedbirler alınarak uygulama gerçekleştirilmektedir. Bu rahatsızlıklar şunlardır:
- Kontrol altına alınamayan diyabet (şeker rahatsızlığı)
- Çok fazla alkol ve sigara kullanımı
- Ağız ve diş bakımını sağlayamayacak engelli hastalar
- Hamileler
- Hemofili üzere pıhtılaşma bozukluğu olan kan hastalıkları
- Kortizon tedavisi görmüş yahut görmekte olan hastalar
-
Radyoterapi yani şua tedavisi (5000 grad üstü) alan hastalarda iki yıl beklenilmelidir.
Sigara Kullananlar da İmplant Yaptırabilirler mi?
Saymakla bitmeyecek pek çok ziyanı bulunan sigarayı kimsenin kullanmasını elbette istemeyiz. Fakat bu, sigara içenleri pek çok şeyden yoksun bırakmak manasına da gelmemelidir. Sigara yara uygunlaşmasını yavaşlatır ve kimi vakit da enfeksiyon riskini arttırır. Ağız içi dokuların kanlanma ölçüsü azalır. Burada içilen sigara ölçüsü ve kaç yıldır kullanıldığı da değerlidir. Fakat zannedildiği üzere sigara kullanımı, implant muvaffakiyet oranını çok büyük ölçüde etkiliyor da diyemeyiz. Sigara kullanımı implant muvaffakiyetini en fazla %1-2 oranında etkilemektedir. Bunu da ortadan kaldırmak için implant uygulamasından 3 gün evvel başlamak üzere, uygulamadan sonraki bir hafta da dahil toplam 10 günlük bir sigara bırakma protokolü başarıyı artıracaktır.
İmplantta yaşlılık etken bir faktör müdür?
Sağlıklı olmak, yaştan çok daha kıymetli bir faktördür. 70-80’li yaşlardaki birçok hastanın cerrahi riskleri, daha genç ama sıhhat sorunu olan hastalardan daha azdır. Ayrıyeten daha yaşlı şahısların implanta olan ihtiyacı, gençlere nazaran daha fazladır, zira yaşlılarda daha çok diş kaybı olmuştur, yaşla birlikte kemik erimeleri artmış ve takma dişler artık tutmamaktadır.
İmplantların beden tarafından reddedilme riski var mı?
İmplantlar organizma için rastgele bir yan etkisi olmayan titanyum gerecinden yapılmış ve yıllardır ağır araştırmalara tabi tutularak geliştirilmiş çağımızın eksiksiz buluşlarından biridir. Bedenin implantlara yahut titanyuma karşı antijen üretip kalp ve böbrek transplantlarında olduğu üzere reddetmesi mümkün değildir. Günümüzde başarısızlık oranı %3’lere kadar inmiştir. Bu başarısızlık daha çok lokal nedenlere bağlanmaktadır. Alt ve üst enesinde hiç dişi olmayan bir hastaya örneğin 10 adet implant uygulanıyorsa ve bunlardan bir tanesi başarısız olmuşsa, beden bunu kabul etmiyor diyemeyiz. Zati garanti kapsamında olan implant tutmamışsa, yeni implant ile fiyatsız olarak değiştirilebilmektedir.
İmplantların kanser yapma riski var mı?
Tıbbi literatürde, yani bilimsel yazılarda implantların kansere neden olduğunu gösteren hiç bir hastaya rastlanmamıştır.
Eksik her diş için ‘bir’ implant gerekir mi?
Hayır. Şayet eksik diş sayısı birebir bölgede birden fazla ise, 2-3 adet implant üzerine 3-6 adet implantüstü porselen yahut zirkonyum köprü yapmak üzere eksik diş bölgesi tamamlanabilir.
İmplantlar her diş eksikliğinde kullanılabilir mi?
İster tek diş eksikliği olsun, isterse birden fazla diş eksikliği olsun şayet implant yerleştirmeye uygun ölçüde kemik varsa, her diş eksikliği için implant kullanılabilir. İmplant vidaları muhakkak kalınlığı ve genişliği olan yapılardır. Bu nedenle implant konulması öngörülen bölgede, çene kemiğinin, bu implant vidasını kabul edecek yükseklik ve genişliğe sahip olması gerekmektedir. Var olan kemiğin kalitesi de implant muvaffakiyetini etkileyen faktörlerden birisidir. Şayet yapılan değerlendirmelerde kemik ölçüsü implant üretimine müsait değilse, yapılacak bir kadro kemik ve yumuşak doku greftleme teknikleri ile bölge implant imaline uygun hale getirilmektedir. Hastanın genel sıhhat durumu âlâ olduğu sürece implant uygulamasını engelleyecek bir üst yaş hududu yoktur. Lakin alt yaş sonu için gençlerin büyüme gelişim devrini tamamlamaları beklenir.
İmplant uygulama evreleri nelerdir?
Hastanın genel sıhhat durumu, diş gıcırdatma, alkol, sigara üzere makus alışkanlıkları, ağız hijyeni kıymetlendirilir. Hastanın çene sinemaları, bilgisayarlı tomografi ve modelleri üzerinde implant planlaması yapılır. Bu basamakta hangi implant tipi, nereye, hangi açıyla yerleştirileceği belirlenir. Düzgünleşme süreci (implantla kemiğin bağlanma süresi) için 2-6 ay kadar beklenir. Bu bekleme müddeti, kemiğin kalitesine, greft denilen yapay kemik kullanılıp kullanılmadığına, alt yahut üst çeneye nazaran değişir. Bazen de üst çenede sinüs denilen hava boşlukları aşağıya hakikat sarkarak implant uygulamasını kısıtlı hale getirebilir. Bu üzere durumlarda sinüs yükseltme operasyonuyla hava boşlukları üste yanlışsız çekilir ve sinus tabanı ile az ölçüde kalmış kemik dokusunun ortasına yapay kemik konur. Böylelikle implant için gerekli kemik dokusu sağlanmış olur. Bu türlü durumlarda da implant üzerine protez yapmak için en az 6 ay geçmesi gerekir. Lakin bu üzere engelleyici faktörler daha seçkin görülür. Olağanda 2 aylık bir bekleme müddeti günümüzde kâfi olarak kabul edilmektedir. Bu mühlet sonunda implant üzerine protez yapılır. Kimi durumlarda da immediat yükleme dediğimiz, implant uygulanır uygulanmaz ölçü alınarak protez üretimine dahi geçilebilmektedir.
İmplantı kemiğe yerleştirme mühleti ne kadardır? İmplantın kemiğe yerleştirilme mühleti ya da diğer bir deyişle cerrahi süreç olağan kaidelerde bir implant için yaklaşık 15-20 dakikadır. Ağzınızda hiç diş yoksa yaklaşık 1-1.5 saatlik bir müddette tüm implantlar ağza uygulanabilmektedir.
İmplant operasyonu sırasında yahut sonrasında ağrı duyuluyor mu?
İmplantın çene kemiği içine yerleştirilmesi sırasında hasta muhakkak hiçbir ağrı hissetmez. Diş çekimi yaparken kullanılan lokal anestezi, implant operasyonu için kafidir. Gerçek uygulanan implant operasyonundan sonra duyulacak ağrı ise kolay bir ağrı kesiciyle geçer.
İmplant operasyonundan ne kadar müddet sonra işe başlanıyor?
Yerleştirilecek implant sayısı 1 yahut 2 adetse, hasta sonraki günü işinin başına dönebilir. Yani, hastanın implant cerrahisi için tıpkı gün müsaadeli olması kafidir. Fakat, tüm çeneye implant uygulanacaksa, ki implant sayısı olağanda ortalama 6 adet olur, oluşacak operasyon sonrası ödem nedeniyle hasta 2-3 gün kadar müsaade almalıdır. Bu müsaade mühletince istirahat edilmeli, ödem nedeniyle yüzde oluşan şişlik için soğuk kompres uygulaması yapmalı, ilaçlarını nizamlı bir halde almalıdır. Birinci haftanın sonunda dikişler alınarak implantın çene kemiğine kaynaşması için beklemeye geçilir. Bekleme müddetinde yahut osseintegrasyon müddetinde hastanın ağrı, şişlik üzere rastgele bir şikayeti olmaz.
İmplant tedavisinde oluşabilecek riskler nelerdir?
Ağız içi tüm cerrahi süreçlerde görülebilecek risklerden öteki bir risk kelam konusu değildir. Bunlar, erken periyotta enfeksiyon ve protezlerin tamamlanmasından sonraki geç devirde ise yetersiz ağız paklığına bağlı enfeksiyonlar formunda ortaya çıkabilir. Fakat implant uyguladığımız hastalarımızı rutin olarak gereken denetimlere çağırdığımız için, oluşabilecek en küçük bir sorun bile daha başında yakalanmakta ve gereken müdahaleler ile problemsiz bir güzelleşme sağlanabilmektedir. Bu tip tedavilerde hastalarımızdan isteğimiz, tüm denetimlere gelmeleri ve anlattığımız halde hijyen uygulamalarını yapmalarıdır.
İmplant tedavisi ne üzere avantajlar sağlar?
Bu sorunun yanıtı çene kemiklerinin durumuna ve tedavi için ne kadar bütçe ayrıldığına bağlıdır. Şayet hasta takma dişlerini kullanırken sık sık çıkıyorsa, yani kemik dokusu büsbütün erimiş ve protez tutmuyorsa iki seçenek vardır. Ya çeneye sayısı kemik yüksekliği, kalınlığı ve kalitesine bağlı olarak 5-8 ortasında değişen implant yerleştirerek sabit bir protez yapmak, ya da daha kısıtlı bir bütçe kelam konusu ise ön bölgeye 2-4 adet implant uygulayarak hareketli bir protez uygulamak. Hareketli protez planlamasında ise iki seçenek kelam konusu. Ya topuz başlı implantlar kullanılarak üzerine takma diş yapmak ve takma dişin tutuculuğunu artırmak, ya da ön bölgeye sabit bir köprü, geriye da hassas irtibatlı protez dediğimiz çıtçıtlı yahut sürgülü bir protez yapmak. Her iki tip hareketli protez seçeneği de epeyce memnuniyet verici, oynamayan, konuşma yahut yemek sırasında ağızdan çıkmayan özellikteler. Fakat ağızda hiç diş yoksa, en ülkü tedavi doğal ki çenelere implant yerleştirerek sabit bir köprü yapmaktır.
Ağızda tek yahut birden fazla diş eksikse, eksik olan bölgeye bir yahut iki implant uygulayarak gerekli tedavi en ülkü ve en hoş halde yapılır.
İmplantların üzerine köprü yapılacaksa hangi materyaller kullanılıyor?
Günümüzde kullanılan en estetik, en sağlam ve en teknolojik materyal zirkonyumdur.
Pahalı Bir Tedavi midir?
İmplant tedavisinin temel maliyeti kullanılan materyallerin kıymetli olmasından kaynaklanıyor. Bundan 10 yıl öncesinde kıymetli denilebilecek bir tedavi tekniğiydi ancak her geçen yıl ucuzladığını söyleyebiliriz. Dünyada diş implantı uygulaması oranı arttıkça implant üreticisi sayısı artıyor ve bunun sonucunda da rekabet maliyetlerin düşmesini sağlıyor. Günümüzde implant tedavisi kendisine alternatif birtakım tedavi usullerinden daha düşük maliyetle uygulanabilir hale geldi. Örneğin tek diş eksikliğini gidermek hedefi ile implant uygulaması yapılması, birebir bölgeye büsbütün porselenden hazırlanmış bir köprü protezi yapılması maliyetinden daha düşüktür. Ayrıyeten unutmamak gerekir ki implant uygulamaları ile gerek estetik gerekse işlev açısından öbür tedavilere nazaran çok daha ülkü sonuçlar elde edilir.
İmplantlarımın bakımı için nelere dikkat edeceğim?
Öncelikle ağız hijyeniniz çok kıymetlidir. Aksi takdirde doğal dişlerinizi kaybettiğiniz üzere implantlarınızı da kaybedersiniz. İmplantlarınıza, kendi dişlerinize ve dişetlerinize titiz bir firçalama yapmazsanız bakteriyel atak sonucu dişetlerinizde şişlik, kızarıklık, kanamalar başlar. Bunu kemik erimesi takip eder ve implant kaybına kadar yıkımlar devam eder. Tabi ki kendi dişlerinizde de en başta çürük ve dişeti sorunları oluşur.
Zaten siz implant yaptırmaya karar vermiş bir kişi olarak ,kendinize verdiğiniz değer ve şuur düzeyinizle hijyen konusunu rahatlıkla başarabileceksiniz demektir.
- Alt çenede büsbütün dişlerini kaybedip total protez yahut diğer bir deyişle takma diş taşıyan hastalar, protezin hareketine bağlı olarak daima vuruklardan, protezlerinin oynamasından ve hasebiyle uygun çiğneyememekten şikayetçidirler. Bu şikayet vakitle proteze dayanak olan kemik dokunun erimesi ile daha da artar. Bu tip hastalarda implant tedavisi tüm bu şikayetleri ortadan kaldırdığı üzere, kemik erimesini de durdurur.
- Üst çenede büsbütün dişlerini kaybedip takma diş takan hastalar, protez damağı kapattığı için tat alma hissini azalttığından ve mide bulantısından şikayetçidirler.
- Alt ya da üst çenede dişlerinin bir kısmını kaybetmiş olan hastaların şikayeti, kancalarla tutunan protezin yakışıksız manzarası, ya da artta dişleri varsa, köprü yapılabilmesi için sağlam dişlerini kestirmek zorunda kalmalarıdır.
- Tek dişini kaybetmiş hastalar da, köprü yaptırmak için en az komşu iki dişi feda etmek zorunda kalmalarından şikayetçidirler. Bu bahiste hassas olan hastalar yan dişlerini kestirmemekte, yıllarca dişsiz gezmekte ve sonuçta üst ve yandaki dişler çekim boşluğuna devrilerek onlar da kaybedilmektedir. Üstelik dişsiz bölgelerle çiğneme yapılamadığı için hastalar başka tarafla yemek yemekte, böylece uzun mühlet tek taraflı çiğnendiği için çene ekleminde tıkırdama yani ses, ağrı ve kilitlenmeler yaşanabilmektedir. İşte tek bir implantın bile yerleştirilmesi komşu dişleri ve eklem sorunlarını kurtardığı üzere daha estetik ve işlevsel sonuçların ortaya çıkmasına da neden olur.
Site içerisinde bulunan bilgiler takviye sağlamak içindir. Doktorun hastasını tıbbi gayeyle muayene etmesi teşhis ve teşhis koyması yerine geçmez.
