Dijital Diş Hekimliği
Diş hekimliğinde, bilgisayar teknolojisinin kullanımı, çağdaş diş hekimliği biraraya gelerek dijital diş hekimliğini getirmiştir. Dijital diş hekimliği, çağdaş teknolojisi ile geleceğin anahtarı olma yolunda süratle ilerlemektedir.
DİJİTAL DİŞ HEKİMLİĞİ VE CAD CAM
CAD CAM (Computer Aidet Design-Computer Aidet Manufacturing) yani Bilgisayar Dayanaklı Tasarım-Bilgisayar Takviyeli Üretim manasına gelmektedir.. Cerec, bu iki teknik konsepti birleştiren, diş hekimliği için geliştirilmiş, 3 D (3 boyutlu), bilgisayar takviyesi ile çalışan tasarım ve üretim aygıtıdır. Cad Cam, dijital diş hekimliğinin en değerli uygulama alanlarından birisidir. 3 D tekniği, tomografi ve röntgende olduğu üzere iki boyutlu iz düşümsel manzara değil, incelenen bölgenin hem dış hem de iç yüzeyinin biçimi hakkında bilgi sahibi olunmasına imkan verir.
CEREC CAD CAM SİSTEMİ NASIL ÇALIŞIR
Sistemin özü, üç boyutlu optik ölçü alan ağız içi kameradan elde edilen imgelerin, hedefe uygun bilgisayar programları vasıtası ile işlenerek, bilgisayar yazılımı ile çalışan çok hassas bir mikro freze makinesine gönderilmesi; bu formülle, zirkonyum ve porselen bloklardan inley, onley, kuron (kaplama diş), köprüler ve sabit protez alt yapıları üretilmesidir.
DİJİTAL DİŞHEKİMLİĞİNİN AVANTAJLARI NELERDİR
1-Tedavi Mühleti Kısalmıştır : One Visit Dentistry
Bilgisayar sistemi ile klinik ortamında tek seansta uygulamalar yapılabilmekte ve diş tedavileri iki saatte bitirilebilmektedir. Bu durum, hem diş doktoru için hem de hasta için vakit kaybını önlemektedir.
2-Estetik ve Biyolojik Uyumluluğu Yüksek Gereçlerin Kullanım İmkanını Artırmıştır.
Hem hastaların, hem de çağdaş dijital diş hekimliğinin estetiğin yanı sıra biyolojik manada muteber materyal arayışı, metal içermeyen protez diş tedavilerine olan talebi artırmıştır. CAD CAM sistemi, konvansiyonel prosedürlerle işlenmesi kolay olmayan, lakin estetik imajı ve biyolojik uyumluluğu yüksek, sinterlenmiş cam, poliklistalin alümina, zirkonyum ve porselen asıllı malzemelerin ve türevlerinin diş hekimliğinde kullanımı geliştirmiş ve artırmıştır. Zirkonya üzere, klasik usullerle işlenmesi çok sıkıntı yeni malzemeler CAD CAM sistemi ile başarılı ve estetik bir biçimde hazırlanabilmektedir.
3-Geleneksel Ölçü Alma Formülü Terk Edilmiştir.
Cerec CAD CAM sistemi, klasik ölçü, mum modelaj usulünü ortadan kaldırmıştır. Dijital/optik ölçü alınmaktadır. Eski yol ölçü alımı sırasında mide bulantısı ve/veya öğürme refleksi olan hastalar için avantaj sağlamıştır. Yüksek çözünürlüklü ve laser takviyeli ağız içi mikro dijital kamera ölçü alım işini, mikron seviyesinde hassasiyetle alabilmektedir. Ayrıyeten, dijital ölçü alımı, klâsik ölçü alımı ve uyumlama sırasındaki enfeksiyon riskini minimuma indirmektedir.
4-CAD CAM Kusur İhtimalini Azaltmıştır.
Dijital diş hekimliğindeki gelişmeler diş doktoruna ve diş teknisyenine bağlı başarısızlık nedenlerini azaltmıştır. Lakin, büsbütün ortadan kaldıramamıştır. Bu nedenle, diş kesim tekniklerine ve kavite hazırlanma kurallarına uymalı ve yapıştırma ve kapanış denetimleri dikkatli bir formda yapılmalıdır.
5-CAD CAM, İmplant Tedavilerinin Muvaffakiyetini ve Estetiğini Artırmıştır.
a-Dijital Diş Hekimliği ile İmplant Yerleştirilmesi
İmplant yerleştirilmesi düşünülen ve 3 D tomografide elde edilen imajdaki diş eksikliği gösteren bölgenin, 3 D Cerec kamerası ile de ağız içi imajı alınır. Her iki imaj, bilgisayar ortamında çakıştırılarak, 3 D yazılım ile muhtemel onarım ve en ülkü implant yerleştirme açısı ve derinliği elde edilir. Böylelikle, hem implant cerrahisinde komplikasyon riski azalır, hem de implant üzerine yapılacak protez üst yapı kusursuz olarak hazırlanır.
b-Zirkonyum Abutment Üretilmesi
Cad Cam aygıtı ile bio uyumluluğu yüksek olan zirkonyumdan yahut güçlendirilmiş seramikten implant abutmentleri hazırlanabilmekte, böylece bireye özel estetik ve işlevsel zirkonyum abutmentler elde edilebilmektedir. Zirkonyum yahut seramik abutmentler tercih edildiğinde, ağız içi dokularla azamî ahenk sağlayan, ışığı doğal diş üzere yansıtması nedeniyle estetik manzara veren ve bakteri tavrı azlığı nedeni ile ağız hijyenine katkı sağlayan abutmentler kullanılmış olur.
CEREC CAD CAM AYGITI İLE DİŞ TEDAVİ SÜRECİ NASILDIR ?
Cerec Cad Cam Sistemin çalışma prensibi :Ağız içinden kamera ile hazırlanmış kavitenin yahut prepare edilmiş dişin optik, dijital ölçüsü alınır. Maksada uygun bilgisayar programı ile tasarımı yapılır, blok kazınır ve gerekirse sinterlenir. Sürecin detaylı basamakları ise şöyledir.
1. Basamakta:optik kamera ile ölçü alınmaktadır. Alınan ölçü, direkt kameranın bağlı olduğu bilgisayara transfer edilmektedir.
2. Basamak:Bilgisayar imgeleri üç boyutlu hale getirdikten sonra, diş doktoru tarafından, marjinler ve konturlar belirlenir, dişe uygun tasarım yapılır. Sistem biogeneric özelliği ile hastanın mevcut dişlerine emsal yapıda onarım önerebilmektedir. Diş tabibi, bu teklif çerçevesinde süreç yapabileceği üzere, istediği değişiklikleri de yapabilmektedir. Aykırı dişle olan kontakt noktalarını denetim etme, sanal olarak aşındırma, ekleme, kontür değişikliği yapabilir, karşı dişlerle olan kontakt noktaları sıklığını artırıp azaltabilir.
3. Kademe:Tasarım bittikten sonra, uygun renk ve boyuttu blok seçilir. Blok mikro torna aygıtı ile freze edilerek, diş formu elde edilir.
CEREC sistemi ile kullanılan bloklar, feldspatik ve lösitle güçlendirilmiş cam seramikler olduğu üzere lityum disilikat üzere yüksek dirence sahip porselen seramikler, nano seramiklerde olabilir.
Ayrıca, CEREC sistemi zirkonyum altyapı ile birlikte üzerine kullanılacak porseleni de birlikte freze ederek, daha sonra bu iki modülün birbiri ile birleşmesine imkan sağlamaktadır.
4. Basamak,protez diş ya da inley yahut onley dolgu formu verilen, porselen, zirkonyum ve malzemenin, cilalanması, renklendirilmesi ve glazelenmesi evresidir. Bu süreç için ileri teknoloji eseri fırınlar kullanılır.
Klinikle kullanılan CAD CAM sistemi ile dijital ölçünün alınmasını takiben, tasarım ve üretim hastanın yanında gerçekleştirilmekte ve süreç tek seansta bitirilebilmektedir.
DİJİTAL DİŞ HEKİMLİĞİ VE GÜLÜŞ TASARIMI
Dijital diş hekimliğnin bir avantajı da estetik gülüş tasarımı yapılabilmesidir. Cerec sistemi, mikro kamera yardımı ile üç boyutlu hale dönüştürülen dişler üzerinde, bireyin yüz ve ağız yapısına uygun olarak istediği değişiklikleri de yapabilmesine, zıt dişle olan kontakt noktalarını denetim etmesine, sanal olarak aşındırma, ekleme, kontür değişikliği yapabilmesine, karşı dişlerle olan kontakt noktaları sıklığını artırıp azaltabilmesine imkan vermektedir.
Ayrıca, bu teknikle elde edilen dişlerin muhtemel bitmiş haline yönelik imajlar bireyin gerçek yüz fotoğrafı ile uyumlanmakta, diş tabibi ve birey, yeni yapılacak onarımı bitmeden görebilme imkanına sahip olmaktadır.
