Periodontal cerrahinin tedavinin hedefi, cerrahisiz periodontal tedavinin yetersiz kaldığı durumlarda etkenin ortadan kaldırılabilmesi için daha aktif çalışma ortamı oluşturmak, kaybedilen dokuların yine oluşumunu sağlamak ve estetik düzensizlikleri gidermektir.
Cerrahi işlem sonrası iyileşme süreci hasta konforu açısından büyük önem taşımaktadır. Bu süreçte gösterilecek özen tedavi başarısını da direkt olarak etkilemektedir. Tabibin bu etkenler hakkında bilgi sahibi olması, hastalarını gereğince bilgilendirmesini ve tedavisinden beklenen sonucu almasını sağlayacaktır.
Ülkemizde sigara kullanımının yaygınlığı diş tabipleri olarak bizlere sigaranın oral dokulara tesiri hakkında bilgi sahibi olma sorumluluğunu yüklemektedir. Özellikle hasta beklentilerinin yüksek olduğu periodontal cerrahi işlemlerde sigara kullanımının sonuçlarının düzgün bilinmesi ve hastaların bu bahiste uyarılması gerekmektedir.
PERİODONTAL CERRAHİ
Periodontal tedavinin maksadı, sadece ilerleyen periodontal hastalığı durdurmak değil, yıkıma uğramış periodontal dokuların tekrar eski sağlıklı durumuna dönmesini, rejenerasyonunu da sağlamaktır.
Periodontal hastalık sonucu meydana gelen kemik defektlerinin tedavisi hedefiyle günümüze kadar pek çok yöntem uygulanmıştır. Bu tedavi yöntemlerini rezektif ve rekonstrüktif yöntemler olarak iki ana kümede inceleyebiliriz:
Sigara kullanımı, insan sağlığı üzerindeki olumsuz sistemik tesirlerinin yanı sıra içerdiği toksik unsurlar ve kullanımı sırasında açığa çıkan ısı ile ağız içi dokuları da olumsuz etkilemektedir. Açığa çıkan ısı, oral mukozada keratinize doku artışına sebep olmaktadır. İçeriğindeki nikotin ve diğer toksik hususlar sistemik ve lokal tesirleriyle periodontal cerrahi sonrası yara iyileşmesinin bozulmasına sebep olabilmektedir. Nikotinin, savunma hücrelerinin proliferasyonunu azaltması, periferik kan damarlarında büzülmeye sebep olması, bağ dokusu hücrelerinin işlevlerini bozması bu olumsuz tesirin temel sebeplerindendir.
Yara iyileşmesinin bozulması, cerrahi işlem sonrası hasta konforunun bozulmasına, tedaviden istenilen sonucun alınamamasına ve hasta beklentilerinin karşılanamamasına sebep olabilir. Kimi durumlarda bu sorun ikinci bir cerrahi işlem gerektirebilir ve bu durum hem tabip hem de hasta için çeşitli kayıplara yol açmaktadır. Bu üzere sonuçlarla karşılaşmamak için öncelikle diş doktoru, hastasının periodontal cerrahi işlem sonrasında sigara kullanımının neden olacağı ziyanları çok uygun bilmeli ve işlem öncesinde hastasını bilgilendirmelidir. Hasta ile işbirliği sağlanamayacaksa işlemin yarar ziyan oranı değerlendirilip uygulamadan vazgeçilebilir.
