GÜLÜŞ TASARIMI
Dişlerdeki renk ve form bozuklukları bireyde ruhsal rahatsızlıklara kadar varan sorunlara neden olabilir. Dişhekimliğinde estetik ve restoratif unsurların gelişmesiyle pek çok form, renk ve durum bozuklukları rahatlıkla çözümlenebilmektedir. Gülüş Tasarımı işte burada çok değerli bir fonksiyonu üstlenmektedir.
- Gülüş Tasarımı Nedir?
Gülüş tasarımı, hekimlik ve sanatın birlikte uygulanarak, size özel ülkü gülüşünüzü yenilemektir. Sizin birtakım şahsî istekleriniz ile sıhhat ve doğallığı da birleştirerek sağlıklı bir gülüşü planlamaktır. Gülüş dizaynını etkileyen faktörler :
- Yüz Hatlarınız
- Cinsiyetiniz
- Yaşınız
- Gülüş simetrisi
- Dişlerinizin sıralanışı ve renkleri
- Dudaklarınız
- Dişetleriniz
Gülüş dizaynına birinci evvel yüz çizginizin hangi geometrik biçime uyduğu tespit edilerek başlanır. Kişinin yüzündeki sınırlar dişin hangi formda seçilmesi gerektiğinin şifrelerini içerir. Aşağıda aşikâr başlı yüz halleri ve bunlara uygun diş formları görülmektedir.
Yeni estetik dişhekimliği yaklaşımlarıyla “perioral bölge” de dişhekiminin tedavi alanına giriyor. Fasiyal tahlil formülleri ile perioral ve oral bölgedeki estetik planlamalara laser, Botox , dermal fillerler (dolgular) ve laminate veneerlar, full seramik onarımlar yahut zirkonyum porselen kronlar ile dayanak veriliyor. Estetik dişhekimliğinin en çok odaklandığı konsept “gülüş tasarımı” olmuştur. Laminate veneerlerin geliştirilmesi ve bonding tekniklerinin hayata geçirilmesini takiben kuron uzunluğu uzatma cerrahisi ile birlikte estetik kuralların dudak-diş eti-diş morfolojisi üzerinde uygulanması ile oluşturulan yeni gülüşler ve bu konseptin içeriğinin tüm perioral bölgeye botulinum toksinleri (BTX-botox) ve doku doldurucular (dermal fillerler) uygulamaları ile yaygınlaştırılıp genişletilmesinden oluşmaktadır. Bu yaklaşım çerçevesinde uygulama formülleri olarak protetik süreçlerin yanı sıra peri-oral bölgede yeni doku hacimleri yaratılmakta ve estetiği arttırıcı düzenlemelere gidilmektedir. Bu yüzdendir ki, estetik diş hekimliğinin yeni yaklaşımı oral dokuların yalnızca intra-oral (ağız içi) dokularla değil, daha da geniş bir perspektifle fasiyal(yüz) tahlil çerçevesinde kıymetlendirilmesi ve tıpkı vakitte perioral bölgeye de müdahale edilmesi halindedir. Tabip oro-fasiyal bölgede planlamasını yahut uygulamasını yapmış olduğu laminate veneer, full seramik onarımlar yahut zirkonyum kronlar ile tedavisini , bir kadro fasiyal tahlil formülleri ile perioral ve oral bölgedeki estetik planlamalarıyla da ( BTX ve dermal fillerler) dayanak vermelidir.
Fasiyal Tahlil: Yüz özelliklerinin belirlenerek bu morfolojik yapılanmada oral ve perioral bölgede yapılacakların planlanması, Protetik süreçler için yüz karakteristiğine uygun diş morfolojisinin saptanması maksadıyla yapılan bir çalışmadır. İnspeksiyon ve sefalometrik tahlilin yanısıra standardize edilmiş portre, oblik ve profil fotoğraflarından yararlanılır.
Kuron Uzunluğu Uzatma: Kuron Uzunluğu Uzatma (KBU) “estetik dişhekimliği”nin gelişmesi ve bununla birlikte “gülüştasarımı” yaklaşımının yerleşmesi ile yaygınlık kazanmıştır. Estetik dişhekimliğinde KBU’nun emeli gülümseme anında üst dudak gülme çizgisinin altında kalan ve istenmeyen halde görülen dişeti kısmının dikey olarak azaltılmasıdır. Son yıllarda benzeri bir hedefe ulaşmak için botulinum toksinlerinin kullanımıda uygulamaya girmiştir. Tüm bu minimal teşebbüsler sonrası büsbütün ferdi olarak belirlenen yüze, yaşa, cinsiyete ve kişiliğe uygun olarak tayin edilen laminate veneerlar, full seramik onarımlar yahut zirkonyum porselen kronlar ile protetik tedavi tamamlanır ve tam yüz rehabilitasyonu diş hekimliği açısından bitirilmiş olur.
Nasolabial Bölge İndirme: “GülüşTasarımı” (Gummy Smile Design) Botulinum toksinlerinin (BTX) tıbbın öbür kısımlarında olduğu üzere diş hekimliğinde kullanımıyla rutine girme yolundadır. Gülüş dizaynında BTX kullanılarak burun dudak ortası bölgenin paralizisi ile üst dudağın aşağı sarkarak dişetlerini maskelemesiyle “gummy smile”ın kompensasyonu hedeflenir.
Peri-Oral Bölgede Dermal Filler: Gülüş dizaynını tamamlayan ögelerden biri de dudak konturlarıdır. Son devirde peri-oral bölgede dudaklara hacim ve çok daha değerlisi protetik süreçler ile bir yere kadar restore edebildiğimiz ‘’smoker line’’ların kompanse etmek ve geri kazandırmak maksatlı dermal filler gereçlerinden yararlanılmaktadır.
- LAMİNATE VENEER (YAPRAK PORSELEN)
Lamineyt, Lamine ya da lamina olarak da bilinir. Dişlerin ön yüzeyleri olan dudak ve yanakla temas eden yüzeylerine yapıştırılan, çok ince yapıdaki porselen yaprakçık seramiklerdir.
Çoklukla dişler hiç kesilmeden uygulanabildiği üzere dişlerin üzerinden çok az bir aşındırma yapılarak da uygulanabilmektedirler . Yaprak Porselenler, çok ince olmaları ve metal içermemeleri sayesinde gelen ışığın geçmesine imkân tanırlar. Bu sayede doğal diş üzere görünürler ve estetik görünümleri son derece başarılıdır. Şahsa has yanlışsız renk ve model çalışması yapılırsa yapay imaj olmaz ve doğal bir imaj oluşur.
Birden fazla durumda estetik olarak tatmin edici olmayan kendi dişlerinizin üzerine yapılacak lamina diş kaplamalar, sağlam yapıları ve değişmeyen parlak renkleriyle, dişlere hoşluk ve doğal bir fonksiyon kazandırmak için yeterlidirler.
Porselenden imal edilen bu kaplamalar ince, yarı geçirgen bir katmandır. Mevcut bir dış üzerine kusursuz bir ahenk ve hassasiyetle hazırlanıp yerleştirilirler. Dişin ön yüzü ile kaplamanın iç yüzü özel bir yapıştırıcı orta husus ile yapıştırılır.
Işık geçirgenliklerinden ötürü doğal dişten ayırt edilemezler.
- Uygulama AlanlarıÖn dişlerinde kırık olan şahıslara,,
- Dişlerinin ön yüzeyleri çeşitli faktörler (sert fırçalama vb) nedeniyle aşınmış olan bireylere,
- Dişlerinin renginden şad olmayan şahıslara,
- Dişlerinde az çapraşıklık olup tel – braket takmak istemeyen şahıslara,
- Ön dişlerinde büyük dolgulara bağlı renk değişikliği olan şahıslara,
- Dişlerinin ortasında boşluklar olan şahıslara,
- Gülme sırasında üst dişleri hiç gözükmeyecek kadar diş boyutları kısa olan şahıslara uygulanabilmektedir.
- Avantajları
- Küçük bir müdahale ile sağlıklı ve doğal bir görünüş elde edilir.
- Sağlam, renkleri bozulmayan ve güçlü materyallerden üretilirler. Dişlerinizin doğal yapısı bozulmadan istediğiniz estetik özelliklere sahip olması yalnızca laminate veneer ile mümkündür. Diş üzerinde ya hiç bir değişiklik yapılmaz ya da az bir kesim (0.3 – 0.7 mm ) ile sonucun daha düzgün olması sağlanabilir.
- Porselen yüzeyleri son derece pürüzsüz olacağı için sigara ve gibisi sebeplerden kaynaklanan lekelenmeleri ve diş taşı oluşumlarını minimuma indirir. Kahve, çay, sigara üzere dış etkenlerle renk değiştirmez.
- Materyal olarak epeyce kırılgandır. Lakin, mineye tam olarak yapıştırıldığında, germe ve çekme kuvvetlerine karşı direnci çok yükselir.
- Aşınmaya karşı direnci yüksektir. Dişi korurlar ve çürük gelişmesine mahzur olurlar.
- Porselen bir uygulama yapıldığı anlaşılamayacak kadar doğal görünümlüdürler.
- Dişlerin lisan tarafında hiçbir süreç yapılmadığından hastalar yabancılık hissetmezler. Hasebiyle adaptasyonu çok kolaydır.
- Dezavantajları
Diğer onarımlara nazaran sağık açısından üstünlükleri vardır. Lakin başkalarına kıyasla biraz daha kıymetli bir sistemdir.
Hassas bir tekniktir.
- Yapımının uygun olamadığı durumlar
- Sağlıksız dişetleri olan şahıslarda öncelikle dişetleri tedavi edilmelidir.(tüm kaplamalar için geçerlidir.)
- Büyük ölçüde dişin mine yapısının kaybedildiği durumlarda yapılamaz. Mine az ya da hiç yoksa yapıştırma sorunu olur.
- Dişleri daha evvelden kesilmiş şahıslarda.
- Özellikle geceleri farkına varmadan dişlerini gıcırdatan bireylerde (Bruksizm Hastaları) öncelikle bruksizm tedavi edilmelidir.