Gömük Diş Nedir? Gömülü 20 ‘lik dişler:
Gömülü diş ve 20 yaş diş Hastalalarının en çok yakındığı şikayetlerinin başında ağrı ve şişlik gelir.
Gömük dişler; sürme zamanları geçmiş olmasına rağmen dentisyonda yerini alamamış, çene kemiği içerisinde değişik durumlarda gömülü kalmış olan dişlerdir.Tamamen kemik içerisinde gömülü kalabildikleri üzere kemiği rezorbe etmeyi başarıp, yer darlığı ve mukozanın sertliği üzere sebeplerle yalnızca mukoza retansiyonlu olarak da gömük kalabilirler. Gömük dişlerle ilgili yapılan çalışmalar, insan çenelerinde en çok mandibular 3.molar dişlerin, daha sonra sırasıyla maksiller 3. molar ve maksiller kanin dişlerin gömük kaldığını göstermiştir.
Gömük Dişlerin Sebep Olduğu Komplikasyonlara bakacak olursak genelde;
Gömük dişler yıllarca hiçbir semptom vermeden gömülü kalabildikleri üzere bir kadro komplikasyonlara da neden olabilmektedirler.Bunlar:
- Perikoronitis,
- Gömük dişte yahut komşuluğundaki dişte karies,
- Komşuluğundaki dişte periodontal sorunlar,
- Komşuluğundaki dişte kök rezorbsiyonları,
- Ortodontik sorunlar,
- Enfeksiyon odağı
Mandibuler fraktür rsiki;
- -Kist, tümör oluşumu, foliküler büyüme
- -TME disfonksiyonu ve fasial ağrılardır
Okuduğum makale ve bu mevzuda yayınlanmış konsensus raporlarına dayanarak Gömülü 20 yaş dişlerinin erken devirde 18-20 yaş aralığında çekilmesinin hakikat olduğunu çok rahatlıkla söylebilirim. Çünkü bu yaşlarda yapılacak ameliyat çok daha kolay olacaktır ve çok daha çabuk güzelleşecektir.
Bu hususta yapılmış yüzlerce makale göstermiştir ki hastanın yaşı ilerledikçe gömülü dişlerin ameliyatı daha güç olmakta ve güzelleşme periyodunda komplikasyonlar daha sık görülmektedir.
Bazı makaleler yaş konusunda rakam bile vermekte ve hasta 26 yaşını geçmeden çekimin daha uygun olacağını ve daha çabuk düzgünleşme görüleceğini belirtmektedir.
Ayrıca gömülü dişin kök gelişiminin büsbütün bitmesi beklenmeden yaklaşık yarısı yada üçte ikisi oluştuğu devirde yapılacak cerrahinin kıymetli anatomik oluşumları korumak açısından büyük kıymet taşıdığı ve ameliyatın çok daha az risk içerdiği üzerinde duran çalışmalar vardır.
Bende 18 yıldır bu ameliyatları yapan bir cerrah olarak çok rahatlıkla söyleyebilirim ki bu dişleri almak için en hakikat yaş 17-22 yaş ortasıdır. Gömülü dişler teşhis edildiğinde endikasyonu varsa kesinlikle erken periyotta alınmalıdır.
Hastanın yaşı ilerlemişse, gömülü dişte ve etrafında hiçbir sorun yok ise komşu dişleri tehdit etmiyorsa büsbütün gömülü ise ve ameliyatı komşu anatomik yapılara ziyan verebilecekse ameliyat edilmeden takip edilmesi ve yılda bir kere denetim edilmesi daha doğrudur.
