Kanal Tedavisi

• Kanal Tedavisi

Kanal tedavisi dişin pulpası geri dönülmez bir halde iltihaplandığında gerçekleştirilen bir müdahaledir. Dişin damar ve hudut paketini içeren pulpanın alınmasıyla gerçekleştirilir. Bu esnada iltihap yalnızca kanal içindeki pulpayı etkilemekteyse diş canlı olabilir. Ancak şayet dişin apeksini de etkileyen bir iltihabi olay varsa diş muhtemelen canlılığını kaybetmiştir. Kanal tedavisi ağrısız bir tedavidir. Pulpa eğe ismi verilen aletlerle çıkartılır. Daha sonra pulpanın içinde olduğu kanallar genişletilir. Sonra gütaperka, gümüş konlar ya da gibisi bir doku dostu materyalle doldurulur. Dişin ve hastanın durumuna ve yapılan tedavinin niteliğine nazaran kanal tedavili diş ağızda yıllarca sağlıklı bir halde kalabilir.

KANAL TEDAVİSİ

• Kanal tedavisi nedir ?

 Dişlerde oluşan çatlaklar ve kırıklar, dişte meydana gelen çürükler, yanlış tedavi süreçleri, yanlış onarımlar sonucu dişte bulunan sonlar ve damarların canlılığını yitirmesi sonucu dişin kanallarında bulunan enfekte hudutların temizlenmesi, dezenfekte edilmesi ve kanal dolgu hususları ile doldurulmasına kanal tedavisi denir.

• Kanal tedavisi ne vakit gereklidir ?

1. Dişin sonuna kadar ilerlemiş çürüklerde,
2. Travma sonucu dişin hududunu de içine alan kırıkların meydana geldiği durumlarda,
3. Ortodontik tedavi sonucu dişe gelen çok kuvvet sonucu dişin canlılığını kaybettiği durumlarda,
4. İlerlemiş diş eti hastalıklarında,
5. Dişlerde ileri derecede aşınma sonucu oluşan hassasiyetin giderilmesinde,
6. Yüksek yapılmış dolgu yahut protezler de gerekir.

• Bir dişe kanal tedavi gerektiğini nasıl anlarsınız ? 

1. Dişinizde sıcak soğuk hassasiyeti,
2. Özellikle geceleri hiçbir uyaran olmadan ağrı,
3. Yemek yeme sırasında ağrı oluyorsa
4. Sinirlerin ölmesi sonucu dişinizde renk değişimi,
5. Apse oluşumu sonucu yüzünüzde şişlik,
6. Bazı durumlarda hiçbir belirti olmaksızın yapılan dental ve radyolojik muayenelerde tedavi gerektiği anlaşılır

• Kanal tedavisinin basamakları nedir ?

1. İlk evvel yapılan anestezi ile hiçbir ağrı hissetmemeniz sağlanır.
2. Çürük temizlenir ya da kırık kesim çıkartılır ve dişin sonlarına ulaşılır.
3. Dişin kökündeki hudut ve dokular temizlenir.
4. Kök ucuna kadar kök kanalı şekillendirilir.
5. Dişin durumuna nazaran tek seans tedavi yapılabileceği üzere birkaç seans süren tedavilerde olabilir.
6. Seans ortalarında kök içini ve kök ucunu güzelleştirecek ilaçlarla pansuman yapılır.
7. Kanal tedavisi bitim etabında kanal içerisi özel dolgu unsurlarıyla kök ucuna kadar doldurulur.

• Kanal tedavisi boyunca nelere dikkat edilmelidir?

1. Anestezinin tesiri geçene kadar birşey yenmemeli ve içilmemelidir.
2. Tedavi boyunca tedavisi yapılan dişin olduğu bölgede kuruyemiş ve gibisi sert yiyeceklerden ve sakız üzere yapışkan besinlerden uzak durulmalıdır. En çok diş kırıkları seanslar ortasında görülmektedir.
3.  Tedavi seansları ortasında süreksiz dolgunun düşmemesine dikkat edilmelidir. 

• Kanal tedavisi ağrılı bir süreç midir ?

 Kök kanal tedavisi sırasında anestezi yapılacağı için hasta rastgele bir ağrı hissetmez.

• Kanal tedavisi sonrası ağrı olur mu ?

Tedavi sonrasında dişte bilhassa çiğneme sırasında hafif bir ağrı ve hassasiyet olabilir. Tedavi sonrası birkaç gün hafif bir antienflematuar ilaç kullanmakta sakınca yoktur.

• Dişte oluşan iltihap sonucu dişin çekilmesi gerekir mi ?

Günümüzde kanal tedavisinde kullanılan hususlar ve teknikler sayesinde kök ucundaki apselerin büyük çoğunluğu tedavi edilebilmektedir ve böylelikle dişin çekilmesine gerek kalmamaktadır.

• Diş enfeksiyonlarında antibiyotik kullanımı gerekli midir ?

 Normal kaidelerde kanal tedavisi sırasında antibiyotik kullanımına gerek yoktur. Lakin ileri enfeksiyon varlığında ya da dişte çok hassasiyet durumunda antibiyotik verilebilir.

• Kanal dolgusu ve dolgu başka süreçler midir ? 

Kanal dolgusu, kök kanalının temizlenip doldurulması sürecidir. Dolgu süreci ise dişin ağız içinde görünen kron kısmının harabiyet ölçüsüne nazaran kompozit dolgu, inley, onley ya da kron ile restore edilmesidir. 

• Kanal tedavisi gören dişler daha kırılgan mıdır ?

 Kanal tedavisi sonucu diş canlılığını kaybettiği için daha kırılgan bir hale gelir. Kanal tedavisi gören dişlerde çok fazla unsur kaybı olduğu ve daha kırılgan hale geldikleri için tedavi sonrası kaplama dişler tercih edilmelidir.

•  Kanal tedavisi tekrarı nedir ?

Steril şartlarda ve gerçek yapılmış kanal tedavilerinin muvaffakiyet oranı %90 – 95 ortasındadır. Tedavi sırasında temizlenmeyen hudut dokusu kaldıysa, kök kanal dolgusunun ve üst dolgusunun  yeterli yapılmadığı durumlarda kanal içerisine mikroorganizmaların sızmasıyla, tedavi sırasında perforasyon ya da kırıkların oluşmasıyla kök kanal tedavisinin başarısızlığından bahsedilir.

Başarısız bir kanal tedavisini yemek sırasında dişlerde ağrı, sponton ağrı, kök ucunda şişlik ve kızarıklık belirtilerinden anlayabiliriz. Başarısız kanal tedavisi yenilenerek, tedavi tekrarlanır. Bu süreç yetersiz kalıyorsa apikal rezeksiyon süreci uygulanarak, kök ucuna cerrahi olarak ulaşılır, enfeksiyon temizlenir ve kapatılır. Kanal tedavisi tekrarlanması ve cerrahi müdahele yetersiz kalırsa dişin çekimi düşünülmelidir.