Ortodontik tedavinin ilgilendiği esas iki bahis vardır. Birincisi diş çapraşıklıkları ikincisi çene bozukluklarıdır. Diş çapraşıklıklarının tedavi yaşı yoktur, her yaşta çapraşık diş düzeltilebilir.
Çene bozukluklarında durum biraz daha farklıdır. Çeneye ortodontik apareylerle müdahale edilebilmesi için hastanın ergenlik periyodunda olması gereklidir. Ergenlik periyodundan sonra çenelere ortodontik apareylerle müdahale edilemeyeceği için cerrahi süreç devreye girer. 18 yaşından sonraki hastalarda alt yahut üst çenenin ileride-geride, aşağıda-yukarıda yahut yanda olduğu durumlarda ortodontik tedavi ile çenenin cerrahi olarak olağan yerine getirlmesi kombine edilir. Ortodontik tedavi ile cerrahi tedavinin birlikte yapıldığı bu tıp tedavilere “ortognatik cerrahi” yahut “cerrahi ortodonti” denir.
Ortognati hastasını neler bekliyor?
Genellikle 6-18 ay sürecek olan cerrahi öncesi ortodontik tedavi müddetince, dişlere braketler yerleştirilerek olağan bir ortodontik tedavi yapılır. Bu müddet sonunda hasta çene operasyonu sürecine sıra gelir. Teller ağızdan çıkartılmadan hasta ameliyata alınır.
Cerrahi operasyon, genel anestezi altında bir hastanede ve bir çene cerrahı yahut bir plastik cerrah ile birlikte yapılır. Ameliyat planlanan cerrahinin ölçüsü ve tipine nazaran birkaç saat yahut daha uzun sürebilir. Alt çene cerrahisinde dişlerin ardında yer alan çene kemiği kısmı ikiye ayrılır ve dişlerin bulunduğu kemik modülü planlanan cerrahiye nazaran ileriye yahut geriye hareket ettirilir. Üst çene cerrahisinde, çene ileriye yahut geriye hareket ettirilir yahut üste ya da aşağıya alınarak tekrar pozisyonlandırılır. Bazen çene kemiğine aşikâr hareketleri verebilmek, uygun düzelmeyi ve stabiliteyi sağlamak için kemik iki kısma ayrıldıktan sonra bir ölçü kemik eği (greft) yahut eksiltilmesi gerekebilir.
Cerrahi süreç tamamlandıktan 2 hafta kadar sonra hasta okuluna yahut işine tekrar dönebilir. Gerekli düzgünleşme devrinden sonra (yaklaşık 4-8 hafta) tel tedavisi yaklaşık 6-12 ay kadar daha sürer. Bu mühlet sonunda braketler çıkartılır ve tedavi sonlandırılır.
Özetle söylenecek olursa, ortognatik tedavi yaklaşık iki yıl sürer. Tellerin ağızda olduğu bu iki yıllık sürecin ortasında çenenin uygun pozisyonuna getirildiği bir ameliyat gerçekleştirilir.
