Ses terapisi ile başarılı formda tedavi edilebilen vokal fold (ses teli) nodülleri erişkin ve çocuklarda ses kısıklığına neden olan vokal fold lezyonları içerisinde en sık görülenlerdendir. Vokal fold nodülleri, mukozal temasın en kuvvetli olduğu; vokal foldların 1/3 ön – orta kısımların birleşme noktasında oluşurlar.
Vokal fold nodülü olan hastalarda ses kısık, pürüzlü, buğulu ve hava kaçağına bağlı olarak fonasyon mühletince azalan şiddettedir.
Genellikle vokal nodül, çocuklarda erkeklerde, erişkinlerde ise genç bayanlarda daha sık görülmektedir. Erişkin bayanlarda daha sık gözlemlenmesinin nedeni; bayanlarda vokal foldların titreşen kısmının uzunluğunun daha kısa olması ve membranöz kısmın orta noktasında çarpma geriliminin daha yüksek olmasıdır. Bunun yanında öğretmenler, avukatlar, ses sanatkarları, aktörler, davet merkezi çalışanları üzere toplum içinde çok konuşan ve sesi ile mesleklerini icra eden bireylerde vokal nodüllerin görülme sıklığı başka meslek kümelerine nazaran daha fazladır.
Nodüllerin büyüklüğü toplu iğne başından bezelye büyüklüğüne kadar değişen derecelerde gözlemlenebilir. Nodüller erken devirde pembemsi renkte, küçük ve ödemlidir. Kronikleşmiş olan nodüller ise tipik olarak beyaz renktedirler. Bununla birlikte vokal foldların (ses tellerinin) esnekliği azalmış ve sesin amplitüdü düşmüştür.
Literatürde vokal fold nodülünün oluşumuna neden olabilecek etmenleri inceleyen birçok çalışma mevcuttur.
Sesin yanlış ya da çok kullanımı ekseriyetle nodül oluşumunun temel nedeni olarak kabul edilse de, bunun yanında kronik öksürük ya da çok boğaz temizleme üzere davranışlar da nodül oluşumunda tesirlidir. Nodül oluşumundan sonra ise, uygun olmayan vokal davranışların devam etmesi durumu şiddetlendirebilir. Örneğin, fonasyon sırasında vokal foldlar ortasındaki kapanma tamamlanmıyorsa, glottik açıklığı kompanse edebilmek için ventriküler vokal foldların (yalancı ses tellerinin) kapanması ya da sphincteric daralma besbelli bir teşebbüs olabilir ve bu da çok hava akımı ile sonuçlanır.
Tüm bunların dışında kâfi hidrasyonun sağlanamaması, laringofarengeal reflü, sigara kullanımı ve gerilim üzere öteki faktörlerin de nodül oluşumunda tesirli olabileceği literatürdeki bir çok çalışmada rapor edilmiştir.
Tüm bu faktörler doğrultusunda; ses hijyeninin sağlanması, uygun alışkanlıkların edinilmesi ve ses terapisi ile vokal nodüller tedavi edilebilmektedir.
