Yirmi yaş dişleri çenenin en gerisindeki dişlerdir. Üçüncü büyük azı dişi olarak da isimlendirilen bu dişler çoklukla yirmili yaşlarda sürerler. Yirmi yaş dişleri kısmen sürebildiği üzere büsbütün kemik içerisinde gömülü de kalabilir. Tam gömülü yirmi yaş dişler ağız içerisinde rahatsızlık vermese de röntgenle takibi gerekmektedir. Birtakım durumlarda öndeki dişin köklerine baskı yapabilir ve köklere ziyan verebilir ya da kist oluşturabilir. Tıpkı vakitte yirmi yaş dişlerini etrafında ağrı, kulağa yansıyan ağrı, ağız açıklığında kısıtlılık üzere semptomlarda oluşabilmektedir. En çok sorun çıkaranları ise kısmen gömülü yirmi yaş dişleridir. Rahatça temizlenemedikleri için kolay kolay çürüyebilmekte, diş eti iltihabına ve ağız kokusuna neden olabilmektedir. Yirmi yaş dişlerinin konumları yer darlığı nedeniyle yanağa yahut lisana gerçek sürerek kişinin yanağını, lisanını ısırmasına neden olabilmektedir. Durumu itibariyle temizlenemediği için çürük geliştiği ve komşu başka dişleri etkilediği durumlarda çekilmelidir. Yarı gömülü, kısmen diş eti içinde kalmış yirmi yaş dişlerinde besin artıkları birikip temizlenemediğinde diş eti iltihabı oluşabilir. Yirmi yaş dişleri diş diziminin bozulmasına, çapraşıklığa neden olması nedeniyle ortodontik tedavi gerektiği durumlarda da çekilmelidir. Yirmi yaş dişlerinin etrafında kist oluşturursa ve bu durum ihmal edilirse kist çok fazla büyüyebilmekte, kemik kaybına yol açıp ilerleyen durumlarda çene kırıklarına sebep olabilmektedir. Damak protezi kullanacak hastalarda büsbütün gömülü yirmi yaş dişleri varsa protez kullanımıyla bu dişler sürebilir dişlerin üzerine gelen protez baskısı nedeniyle ağrı oluşabilir ve protezin ahengi bozulabilir bu durumun oluşmasını engellemek için protez imali öncesi radyografik olarak değerlendirildikten sonra çekilmelidir.
YİRMİ YAŞ DİŞ ÇEKİMİ
-Önce panoramik röntgen çekilmeli ve dişin konumu tespit edilmelidir
-Gerektiği durumlarda 3 boyutlu tomografi çekilmelidir ve dişlerin sonlarla ve sinüslerle yakınlığı incelenmelidir
-Klinik ortamda ve steril kaidelerde çekim yapılmalıdır
-Lokal anestezi ile ilgili bölge uyuşturulur
-Diş çekimi yapılır ve dikiş atılarak bölgenin kolay uygunlaşması sağlanır
-Diş çekimi yapıldıktan sonra 30 dk tampon uygulanır
-Çekim sonrası soğuk uygulanması şişlik ve ağrıyı azaltacaktır.
– Antibiyotik , ağrı kesici ve ağız gargarası kullanılması gerekebilir.
-Sigara kullanan hastalar 24 saat mühletle sigara içmemelidir.
-Dikişler 1 hafta sonra alınarak yara bölgesi denetim edilir.
